德醫雙馨 精心護理 ICU病區收到患

鄒某某，竹溪縣中峰鎮長嶺村居民。其女婿給“筆者”打來電話,講述竹溪縣人民醫院ICU的醫護人員及時搶救生命垂危的岳父使其轉危為安,近日康復出院一事。他希望借筆者,對該院“白衣天使”救死扶傷的高尚醫德給予贊揚,并表達他全家老少的深切謝意。以下是筆者對此事的報道。

今年11月3日上午11點。因“車禍”致“全身多處外傷”入院，傷后患者出現頭痛、胸部疼痛，伴呼吸困難，無意識障礙，無惡心、嘔吐，無抽搐，伴全身多處出血，無大小便失禁，伴左上肢活動受限，傷后立即呼叫120送往我院就診，急診行顱腦CT及胸部CT等檢查后以“胸部閉合性損傷”收住ICU。入院查體：T 36.2℃ R 24次/分 P 104次/分 BP 84/54mmHg SPO2  84%；神志清楚，精神差，呼吸急促，頭顱無畸形，左側頭部可及頭皮血腫，雙側瞳孔等大等圓直經約3.5mm，對光放射存在。左耳廓耳頰腔延耳垂至耳后不規則創口，軟骨暴露，少許滲血;頸軟，左側胸部可見大面積擦傷，左側胸壁塌陷，可見反常呼吸，胸部擠壓征（+），左胸部可及皮下氣腫，可及骨擦音及骨擦感，左肺可聞及大量濕性啰音，左肺呼吸音較右側弱。心率126次/分，節律整齊，未聞及雜音。腹平軟，腹部觸診不能配合，肝脾肋下未觸及，腸鳴音弱。患者平臥位，左肩頸部見大面積皮膚擦傷，左肩部、左肘部明顯青紫腫脹、畸形，可及骨擦感，左上臂為短縮畸形。手指血運可，四肢肌張力、肌力正常。我院肺部CT示：左側第1-12肋骨多根多處及右側第1、7、9、10肋骨骨折并雙側創傷性濕肺、雙側氣胸形成，雙側少量胸腔積液及皮下積氣；第9、10、12及腰2椎體骨折，第3-9胸椎左側橫突骨折；胸骨骨折；左側肩胛骨粉碎性骨折。頭顱CT：少許蛛網膜下腔出血。上腹部CT：上腹部平掃未見明顯異常。入院后診斷：1、雙側多根多處肋骨骨折并雙側血氣胸及創傷性濕肺；2、重度肺挫傷并急性呼吸衰竭；創傷性休克；3、失血性貧血；4、中型顱腦損傷：蛛網膜下腔出血；5、第9、10、12及腰2椎體骨折；6、第3、9胸椎左側橫突骨折；7、胸骨骨折；8、左側肩胛骨粉碎性骨折；9、左肱骨外科頸粉碎性骨折、左肱骨髁粉碎性骨折；10、左耳廓皮膚挫裂傷；11、慢性乙肝。入院后患者有失血性休克，給予左上肢石膏托超肩部固定、左胸部疊瓦狀膠布外固定，積極補液、輸血、抗休克治療，預防感染、抑酸、護肝及對癥支持治療。并于2015-11-03行剖胸探查+胸腔止血+左側6、7肋骨骨折鋼絲內固定+胸腔閉式引流術。術后患者病情仍危重，但手術后創造出轉院機會，于2015-11-03 22:15:02由十堰市人民醫院120接至上級醫院繼續搶救治療。現已臨床治愈出院。

為感謝縣人民醫院ICU的醫護們高尚的醫德和醫風,12月7日,鄒某的女婿專門帶上愛人專門制作了一面錦旗送給醫院,上書:“救死扶傷,醫德高尚”。（凌剛、杜博、凌玉春）張曉榮整理