【我為群眾辦實事】"323"：突發腦出血怎么辦？醫生教您急救方法

      突發腦出血怎么辦？醫生教您急救方法

       引發腦出血的原因是由于腦部血管被快速流動的血流沖擊后，引起的硬化動脈血管破裂而導致出血。而高血壓引起的腦出血多半是由于內囊區小動脈血管破裂而引起的出血，而高血糖引起的腦出血多半是由于動脈硬化粥樣導致的，兩種并發癥的發病率、致死率較高，若沒有得到及時救治，后期會出現嚴重的語言障礙、神經調節障礙等。

      ★腦出血前兆有哪些癥狀？

       ●頻繁出現頭痛、頭暈

       頭部的神經血管較為豐富密集，而腦部的功能區很多，若頻繁出現頭疼的癥狀，應警惕是否腦部血管發生病變，若在休息過后依舊不能緩解劇烈頭痛，且愈來愈疼，提示有腦出血的可能。另外，若在頭暈發作時感到平衡感消失，感到周圍環境一直在不斷旋轉，可能還會出現站立不穩或直接摔倒的情況，也是腦出血前兆的癥狀表現。若頭暈頭疼一直拖延不治療，后期的情況也會越來越糟糕。

     ●麻木

       當人體手臂長期感到麻木時，是因為神經被壓迫而導致的，同理，若腦部功能區被病變血管壓迫時，也會出現肢體麻木的現象，而且不局限于一個部位，有可能出現在面部、手臂、手指、下肢等多個地方麻木，應警惕腦血管有可能存在異常。

      ●語言障礙

       若常感覺沉悶乏力、郁郁寡歡，同時伴隨行動能力變弱，意識出現模糊，認知不清、口齒不伶俐時，這也很有可能是因為腦出血的緣故造成的，因為腦部的語言功能區、和神經調節區被壓迫時，就會出現語言障礙和記憶缺失，若患者產生不自主的抽搐，不能管理表情的癥狀出現時，情況更加嚴重。

       ●出現眼疾

       若視力在短期內急速下降、看東西很難對焦、眼球轉動困難、頻繁出現眼前發黑的癥狀表現，提示存在腦部出血的可能。

       ★突發腦出血怎么辦？

      ●撥打120

       在腦出血發作時，應集中精力讓自己保持清醒，立刻撥打120等待救治。若發現他人出現身邊的人腦出血發作時，切勿對患者喊叫讓其保持清醒，禁止搖晃患者身體，以免讓腦部血管內繼續受到沖擊，而導致病情加重。應觀察患者瞳孔有無放大趨勢，將患者病情詳細告知120急救人員，并說清楚具體地址。

       ●觀察患者

       穩定患者情緒，讓其平躺下來后松解衣領、皮帶、手表等會阻礙血流的外衣物，若患者倒在浴室等空間狹小的地方，應緩慢將其挪動到寬敞空間，并保持空氣流通，增加患者吸氧量。若是在天冷時，及時給患者采取保暖措施，防止血管收縮，增加血液堵塞率，若天熱時，應為患者及時散熱，避免因體溫上升，而增加對血管的壓力。

       ●保持呼吸道通暢

       人體在顱內血壓升高時，神經系統會相應受到刺激，最敏感的神經系統就是腸胃神經，因此若腦出血發作時，易導致患者發生嘔吐，而嘔吐物很容易堵塞食道或者流入鼻腔，而此時患者急需獲取頻繁呼吸才能增加吸氧量，這樣也就更容易導致窒息。

因此，若發現患者鼻腔、口腔內有嘔吐物，應幫其清理，若此時患者發出鼻鼾聲，說明舌根乏力，若沒有得到拉伸，很容易因為舌根下墜而堵塞喉嚨導致窒息，因此，需要將患者下頜輕抬起，將舌頭拉出，保證患者呼吸順暢無阻。

       在我接診的腦出血病例里，出現過多起因為短暫的呼吸驟停而引發大腦缺氧的病例，導致后期出現在康復階段出現反應能力下降的情況，為了避免腦部神經因缺氧而受到損害，應立即對患者進行人工呼吸。

      當患者出現心臟驟停、呼吸停止時，盡快對患者實行人工呼吸，即輕輕將患者頭部往后仰，緊捏住患者鼻翼，然后進行口對口將空氣呼入患者體內，完成一次呼入后松口，隨即松開鼻翼，讓空氣得以流入口鼻腔，重復呼入動作，直到看到患者胸腔有所起伏即可停止。隨后等待120救援。

      ★如何預防腦出血？

      ●勞逸結合

      生活上應合理安排自己的工作與休息時間，若長期處于過度勞累奔波狀態下，各個器官也會超負荷工作，導致機體內各項功能出現衰退，讓身體的免疫力和抵抗力大幅度下降。尤其是對于長期熬夜、從事黑白顛倒工作的人群來說，睡眠時間與睡眠質量得不到保證，因此血管彈性也會逐漸下降，導致動脈硬化，很容易誘發腦出血。

      ●防寒避暑

       隨時注意溫度的變化，高溫時易導致血管內容血量過度充盈，而讓血壓急速上升；而在低溫時，會導致血管舒張收縮功能出現障礙，讓血壓呈現出忽高忽低的波動狀態。因此注意天氣變化，預防血壓波動，避免誘發腦出血。

       ●飲食清淡

       過于辛辣油膩的食物，會刺激腸胃分泌大量胃酸將其進行消化，此時機體會調動大量血液進入到腸胃吸收消化、進入到肝臟進行排毒解毒工作，此時血壓也會呈現波動，因此，應保持清淡飲食，補充必要的蛋白質、維生素以及微量元素，能夠預防腦部出現病變，降低患上腦出血的機率。

      另外，吸煙酗酒也會誘發腦出血，香煙的中有害物質能夠刺激中樞神經，讓腦部在短時間內得到放松，但有害物質會粘附在血管內壁，增加動脈硬化程度；而長期飲酒則會不僅會更多的血液流入肝臟，同時還會促使血管破裂。

       ●定期體檢

       體檢能夠檢測到血壓、血糖值，很多患者常年不進行體檢，知道疾病發作時才前往醫院治療，而此時也錯過了最佳的治療時間，若三高得不到控制，血管硬化程度就會加深，因此，每年進行定期體檢是非常有必要的。除了體檢以外，在平時的生活中應積極調整個人心態，勿亂發脾氣，學會放松自己的情緒，對于血管的舒張很有幫助，避免誘發腦出血。

       腦出血的預防大于治療，因此最好在發病之前應減少誘發風險因素，若出現腦出血前兆，應積極學習相關急救知識，以備不時之需。若已經經歷過腦出血的患者，更應積極配合醫生治療，減少急性腦出血發作的機率。

（聲明：本文僅用于科普用途，若有疑惑請去正規醫院咨詢；竹溪縣人民醫院 太和醫療集團竹溪分院健康熱線0719--2722120）

編輯：趙凌鋒

審核：張曉榮

監審：鄭正富