心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何

心臟病突發這樣服藥正確嗎？你可知道藥物運用不當可能就會付出生命的代價：

讓本來有機會搶救的，因為誤服了藥而錯過機會；

讓本來可以及早治療控制的病情失去最佳治療機會；

讓本來沒有發病風險的人，因為藥物副作用而險些喪命……

心臟病突發，不同的情況下服用的藥物是不同的。

心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何選擇？

下面來一一具體分析。

01速效救心丸

把速效救心丸放在第一個來介紹，是因為很多人都對它有不正確的認識。速效救心丸這個藥名，導致很多人認為在突發心臟疾病時，首選急救藥應該是它。雖然速效救心丸也是治病良藥，但是，服用時也應分清情況。

心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何選擇？

適用情況：胸悶

速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛，也可在醫生指導下服用，用于防治心腦血管疾病。

另外，出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，可迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發作后再含服。

服用方法：

開始劑量要小，一般先服4粒，為了讓藥物更快地發揮作用，可以先嚼碎然后再含到舌下。因為嚼碎后便于溶化和吸收，迅速到達心臟，見效更快。

如用藥10分鐘癥狀不緩解，可再含服一次；如果連服兩次后，癥狀仍不緩解，則應考慮急性心梗的可能，要及時就醫。

注意事項：

1、如果已經發生心絞痛，應選擇服用硝酸甘油。

2、采取坐姿服用，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情。

3、藥物有效期一般為1年，如果舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，說明藥物可能已過期。

服用禁忌：

1、低血壓者慎用。

2、脾胃虛弱者，不宜常用。

02硝酸甘油

硝酸甘油是一種已使用百年以上，至今仍是治療心絞痛的首選藥物。它能松弛血管平滑肌，達到快速擴張冠狀動脈血管，改善心肌缺氧缺血的效果，可迅速緩解心絞痛。

但一定注意，是確診冠心病的人才需要準備。

心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何選擇？

適用情況：突發心絞痛

心絞痛，疼痛部位一般位于胸骨體上段或中段之后、心前區甚至橫貫前胸，可放射至背部、左肩、指頭、頸部等。疼痛性質為壓榨、發悶、隱痛或有緊縮感等，疼痛程度不一，持續時間1～5分鐘不等，疼痛時長最長不超過5分鐘，疼痛發生時會伴有呼吸短促、頭暈、惡心、出汗等癥狀。

服用方法：

舌下含：0.25～0.5mg/次，按需要5分鐘后再給藥1次，如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。

噴霧劑用法：發作時1～2噴，效果不佳可在10min內重復同樣劑量。

注意事項：

1、服硝酸甘油時，坐著效果最好。因為服用后可能會造成低血壓，所以不要站立服用。而平臥位，可因回心血量增加導致加重心臟負擔。

2、一定要咬碎舌下含服，用水送服會嚴重影響藥效。

3、注意藥物保存。避光、避高溫保存。定期更換，開瓶蓋3~6個月后建議更換藥品。

服用禁忌：

1、治療期間，不可使用西地那非。

2、青光眼、腦出血患者慎用。

3、低血壓者慎用。

03阿司匹林

阿司匹林最先來源于柳樹皮，在19世紀末開始人工合成，被應用已經超過100年的時間，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。應用于血管形成術及旁路移植術也有效，故俗稱它為“萬靈藥”。也是心腦血管疾病的基礎類藥品。

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適用情況：日常預防

阿司匹林的臨床運用，主要是做一級預防治療和二級預防治療，就是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群最適合用。在突發心臟疾病的時候并不適用。

服用方法：

1、服用時間：阿司匹林腸溶劑型宜空腹服用，非腸溶片飯后服用，早晚服用都可以。

2、服用劑量：阿司匹林的標準劑量是每天81～162 mg，一般每天100 mg足夠了。特殊情況需遵醫囑服用藥物。

注意事項：

應注意抗血小板藥物可能帶來的出血風險增加的副作用，可能是皮膚黏膜出血，牙齦出血或者鼻腔出血，也可能是比較嚴重的消化道出血和腦出血。

患者及家屬應當多注意觀察，每次大便后要看一下顏色、性狀有沒有改變，有沒有黑便或大便帶血；有無血壓大幅波動、劇烈頭痛、視物不清、噴射性嘔吐等異常情況，一旦發現應及時去醫院就診，由醫生指導并酌情處理。

服用禁忌：

以下人群慎用阿司匹林：

1、胃腸疾病（胃潰瘍、胃出血）患者

2、近期有牙科、內臟、顱腦等手術者

3、凝血功能障礙者

4、飲酒者

5、孕婦及哺乳期婦女

6、有哮喘病史的患者

7、對阿司匹林過敏者

8、肝、腎功能嚴重不足，心功能嚴重衰竭者

9、嚴重動脈硬化伴高血壓者

10、痛風患者

11、服用甲氨蝶呤的患者

04復方丹參滴丸

復方丹參滴丸，有活血化瘀，理氣止痛之功效。

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適用情況：一般性胸悶氣短

從本質上說，丹參滴丸是一種擴張血管藥物，因此口服對一般性的心絞痛、胸悶氣短有很好的緩解作用。但對于心梗，服用擴張血管的藥物用處就不大了。

服用方法：

急救：如果是冠心病急性發作，第一選擇是使用硝酸甘油或速效救心丸，如果沒有這些可選用復方丹參滴丸急救，可以使用20粒復方丹參滴丸，舌下含化。

日常：吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周為一個療程；或遵醫囑。

服用禁忌：

對丹參、三七和冰片有過敏的人禁用；孕婦慎用。

05硝酸戊四醇酯

（必利屬來脫）

硝酸戊四醇酯是一種是一種長效硝酸甘油片，每片10毫克。作用與硝酸甘油相似，但出現藥效時間慢(5~10分鐘)，持續時間長2~3小時。

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適用情況：預防心絞痛

適合日常預防心絞痛，不適用于急救。

服用方法：

1、坐立服用。

2、1日3～4次，每次10～30mg，飯前服。或遵醫囑。

服用禁忌：

禁忌同硝酸甘油。

06安定

主要用于焦慮、鎮靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥。可緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；同時用于治療驚恐癥、肌緊張性頭痛。可治療家族性、老年性和特發性震顫。有時也用于麻醉前給藥。

心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何選擇？

適用情況：鎮靜、安眠

安定可治療情緒煩躁、焦慮、緊張和失眠。患者心臟病發作時緊張可服用安定進行鎮定。

服用方法：

抗焦慮：一次2.5～10mg，一日2～4次；

鎮靜：一次2.5～5mg，一日3次；

催眠：5～10mg睡前服；

服用禁忌：

1、嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無力病人慎用。

2、喝酒或同時應用其他中樞抑制藥時可顯著增強其作用和毒性。

07硝苯地平（心痛定）

硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著。

心臟病突發，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林你該如何選擇？

適用情況：心絞痛、變異型心絞痛

硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥物，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。

服用方法：

日常：從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20～30mg/次，一日3～4次。最大劑量不宜超過120mg/日。

急救：可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根據患者對藥物的反應，決定再次給藥。在5~10分鐘內可使心絞痛緩解或血壓下降，藥效可持續5~6小時。

注意事項：

1、服用后可引起輕度低血壓，個別患者出現嚴重的低血壓癥狀。

2、心絞痛和/或心肌梗死，極少數患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。

服用禁忌：

對硝苯地平過敏者禁用。

提醒

需要提醒大家的是，在突發心臟病時，最好為患者先量血壓，因為許多急救藥患者在低血壓情況下服用會十分危險。