帶狀皰疹神經痛？疼痛科醫生為你支招

“醫生，我皰疹早都好了為啥還這么痛啊，痛的晚上睡不著覺啊，太難受了”。我們在門診時常聽到患者這樣說。下面我們就來了解一下被人形容成“連呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是帶狀皰疹后遺神經痛！

什么是帶狀皰疹后遺神經痛？

帶狀皰疹后遺神經痛，是指帶狀皰疹愈合后持續1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發癥。據統計，約30%的帶狀皰疹患者會遺留神經痛，其發病率隨著年齡增長而逐漸升高，60歲以上的患者中約65%會發病，而70歲及以上則高達75%。

帶狀皰疹后神經痛的性質復雜多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛形式并存；可表現為持續性疼痛，也可呈現潮起潮落樣的疼痛。

帶狀皰疹后神經痛該怎樣治？

一、藥物治療：

藥物是基礎治療，一般包括普瑞巴林或加巴噴丁等治療神經痛藥物，亦可外用利多卡因凝膠，結合甲鈷胺片和維生素B1等神經營養藥物。鎮痛效果不佳時，可以輔助曲馬多及羥考酮以及抗抑郁焦慮藥物，原則是規律按療程用藥，有人擔心用藥時間長有副作用，殊不知過早停藥導致疾病進展的副作用更大。

二、超聲引導神經阻滯治療：

超聲引導實施可視精準化的神經阻滯治療，復合應用少量糖皮質激素、神經營養藥物甲鈷胺及低濃度局麻藥進行神經阻滯及皮損區注射，一方面通過局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化，另外一方面也可達到減輕局部炎癥，營養和修復受損神經的目的，此療法需要按照療程多次治療，才能產生較好效果。

三、影像引導下神經脈沖射頻或神經射頻毀損：

在Ｂ超或Ｃ型臂透視引導下精準穿刺，通過對靶點神經的脈沖射頻達到降低神經敏感度有效鎮痛，脈沖射頻對神經纖維結構不直接破壞，可用于全身各處神經，與神經阻滯結合療效更加確切。

疼痛，它既是一種癥狀，也是一種疾病；既是身體的生理保護反射，更是病痛發出的重要信號。面對疼痛，不少人秉持著“忍忍就好了”的想法，但“忍痛”往往會帶來嚴重后果。許多慢性頑固性疼痛疾病，其疼痛對人體身心的損害甚至超過了疾病本身，長期處于疼痛折磨中，不僅疾病會加重，還會產生精神困擾。持續的疼痛更會引起人體神經、內分泌、心血管等多系統功能失調，導致免疫力下降，進而誘發各種并發癥。

如果你正被疼痛困擾，做了各種檢查卻仍找不到疼痛原因，或者疼痛原因和科室歸屬不明，又或是病因清楚但卻治療無效，還有一些未達到手術指征的頸、肩、上肢、腰、腿、關節痛……這些情況都可以選擇前往疼痛科治療!

（疼痛門診專家余萬在給患友做帶狀皰疹后遺神經痛，超聲引導下神經阻滯治療）

地址：竹溪縣人民醫院濟世樓二樓12號診室（疼痛門診）

電話：0719 -2725266

來源：疼痛門診

文編：拂曉榮光

編審：萬鵬超

終審：張 永、吳華成