關(guān)于加強向市級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診管理的通知

縣合管辦各股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，各定點醫(yī)療機構(gòu)：

為協(xié)助推進基層醫(yī)療機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院與城市醫(yī)院分工協(xié)作機制的建立，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)、避免過度醫(yī)療，根據(jù)湖北省新農(nóng)合分級診療有關(guān)文件精神，現(xiàn)就向市級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診有關(guān)事項通知如下：

一、堅持基層首診原則

長期在十堰市城區(qū)居住生活的竹溪縣參合農(nóng)民，需住院的，原則上應(yīng)就近選擇在竹溪縣新農(nóng)合市級一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，若因病情需要到竹溪縣新農(nóng)合市級三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，患者應(yīng)向醫(yī)院新農(nóng)合辦公室提供住所所在地街道辦事處（居委會）出具的《暫居證明》辦理住院手續(xù)。

二、實行審批備案制度

在縣內(nèi)二級醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生確認需向市級三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）的，由首診住院醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診單》，醫(yī)院合管科審核蓋章，報縣合管辦審批備案，然后，患者持《轉(zhuǎn)診單》到市級三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

除需要搶救的急危重癥患者、需要特殊陪護才能就醫(yī)的人群（如 7 0 歲以上老年人、0-3歲嬰幼兒）、重度殘疾人、精神疾病患者、高危孕產(chǎn)婦、法定傳染病患者之外的病人，自行到市級二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診住院的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求患者先出具《轉(zhuǎn)診單》，然后再辦理入院手續(xù)。

除專病專治外，原則上，在縣內(nèi)二級醫(yī)院就診的住院患者不得轉(zhuǎn)到市級二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

三、加強費用結(jié)算審核管理

市級定點醫(yī)療機構(gòu)收治住院病人時，要分類審查患者有無《暫居證明》或《轉(zhuǎn)診單》；對無《暫居證明》或《轉(zhuǎn)診單》的，按自費處理。每月報送補償資料時，市級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將患者的《暫居證明》或《轉(zhuǎn)診單》一并報竹溪縣合管辦，對無<暫居證明》或《轉(zhuǎn)診單》的，竹溪縣合管辦將不予撥付對該病人的補償金。

四、加強宣傳引導(dǎo)

各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真宣傳轉(zhuǎn)診管理規(guī)定，履行告知義務(wù)，教育引導(dǎo)參合患者理性就醫(yī)并及時按規(guī)定辦理手續(xù)轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）。同時，應(yīng)加強內(nèi)部管理，要求醫(yī)師辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）時認真負責(zé)、嚴格把關(guān)、不弄虛作假。

定點醫(yī)療機構(gòu)不遵守本通知要求、不履行告知義務(wù)，致使參合患者未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序，造成參合患者未按規(guī)定享受新農(nóng)合報銷的，予以通報批評，情節(jié)嚴重的取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

2015 年 7 月 20 日起，參合病人到市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，按本通知的要求執(zhí)行。