【醫療動態】腎巨大錯構瘤，人體內的“重磅炸彈”

腎巨大錯構瘤，人體內的“重磅炸彈”

2023年11月4日，太和醫院竹溪分院 竹溪縣人民醫院泌尿外科成功為一名腎巨大錯構瘤并出血的患者進行了手術治療，拆除了體內的“重磅炸彈”。

“拆彈專家” 精準剝除巨大腫瘤

近日，來自竹溪縣水坪鎮的郭先生飽受左側腰腹部脹痛不適的困擾，自行在外院就診未果后來到竹溪縣人民醫院泌外科門診進行檢查，待門診醫生得到檢查結果后立即電話聯系已經歸家的郭先生。郭先生辦理住院后，泌外科主任甘啟忠副主任醫師立即進行研究，診斷為腎巨大錯構瘤并出血，該病隨時可因大出血致人死亡，需立即進行手術治療，但患者腎腫瘤體積巨大，與周圍器官組織關系緊密，手術操作空間狹小，腫瘤容易破裂出血，手術難度大，面對患者的復雜病情及巨大腎腫瘤，竹溪縣人民醫院泌尿外科科主任甘啟忠高度重視，立即組織全科討論。

甘主任認為可先嘗試在術中控制結扎腎動靜脈，之后再手術剝除腎腫瘤。

但在術中探查后，發現腫瘤已經充滿后腹腔，積壓腎周器官并與腎周圍的組織粘連緊密，手術操作寸步難行，手術困難情況遠遠超過預期，稍有不慎“重磅炸彈”爆炸，患者便會有生命危險。

面對棘手的困境，甘主任當機立斷，決定切除患腎并腫瘤，憑借著多年的外科手術經驗，準確結扎阻斷腎動靜脈及輸尿管，將后腎臟及巨大腫瘤一點一點的分離，在麻醉科的通力協助下完成了患腎及腫瘤切除，成功摘除了郭先生體內的“重磅炸彈”。

切下的腫瘤及被侵犯的腎臟長達20cm。

術后轉入ICU繼續治療，患者生命體征平穩，次日便復查泌尿系CT見左側患腎及腫瘤已被切除

腎錯構瘤標準的醫學名稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，多屬于良性，但是，腎錯構瘤這種良性腫瘤還是可以引起巨大危害，由于錯構瘤內存在不成熟的血管，所以瘤體可能突然破裂，而錯構瘤本身體積的增大也加大了出血的可能，出血過多的話可導致失血性休克而致死。

所以大家平時一定要養成體檢的習慣，常規的泌尿系彩超就可發現腎錯構瘤，如果發現較早而瘤體不大時，我們甚至可以僅剜除腫瘤而保留腎臟。

如果大家已行體檢發現腎錯構瘤，或者有突發腰痛及腰部包塊的癥狀，請立即來我院泌外科就診，我們將竭誠為您效勞。

泌尿外科目前是市級重點專科，可進行經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡下腎癌根治術、輸尿管鏡下鈥激光碎石、輸尿管軟鏡碎石等多種高難度微創手術，心胸外科目前能開展胸腔鏡下肺癌根治術、胸腔鏡下肺葉切除術、胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術、胸腔鏡下肺大皰切除術及食管癌根治等多種高難度手術。泌尿心胸外科全體醫護人員將以精湛的技術服務于廣大溪城人民。

我們的聯系方式是0719-2725981

專家簡介

甘啟忠，49歲，竹溪縣人民醫院泌尿心胸外科主任，副主任醫師。十堰市泌尿外科專業學會常委，曾多次獲得縣級及醫院先進工作者稱號，2019年竹溪縣人民醫院管理能力提升（第一期）特訓營“優秀小組長”稱號。

心系患者，潛心鉆研外科技術。甘啟忠主任畢業于湖北三峽大學，學習成績優異，畢業后進入我縣人民醫院工作至今，工作中他看到許多當地患有泌尿系統疾病的百姓因不能及時就醫而延誤了最佳治療時機，他暗下決心，要憑自己所學的醫學知識，填補當地泌外科的空白；于是他正視現實，創造條件，積極開展泌外科手術，多次到上級醫院進修泌尿男科系統疾病。每一例手術之前，他都反復研究手術圖譜，熟悉手術步驟。術后每晚到病房查看患者，遇到疑難立即向上級醫院的老師請教，潛心鉆研技術，心中始終圍繞著患者，常常是白天黑夜連軸轉，他就是這樣邊學邊干，開創了縣域內泌尿外科多項空白。目前竹溪縣人民醫院泌尿外科配備全國先進的腔鏡及碎石設備，包括高清腹腔鏡、經皮腎鏡、大功率鈥激光、氣壓彈道碎石、體外沖擊波碎石機、電切鏡及全國領先的輸尿管軟鏡，手術微創率達到95%，可開展多種泌尿外科三、四級手術。且術后患者均無刀口、創傷小、痛苦少、出血少、住院時間短且恢復快，隨著治愈的患者越來越多，甘啟忠主任技高心細的極佳口碑也在縣內患者及家屬中廣為流傳。他常說“別人叫你一聲專家，其實你是需要承擔更多壓力的，正因為你是一名醫學專家，所以你在臨床上一定不能松懈，不能因為一時的成績而止步不前，而是更因該走在技術更新的前列，不斷提高自己的業務能力，更好的為患者排憂解難”。

誨人不倦，精心培養外科人才。一花不是春，獨木難成林。作為科主任，甘啟忠更能體驗到人才梯隊建設的重要性。他一手抓臨床業務，一手抓學科建設，堅持臨床診療規范化和學科建設專業化的發展道路，注重醫療、教學、科研和人才梯隊建設，帶領科室成員團結一致，將科研創新融入規范化的臨床診療中，學科建設穩步發展。熟悉甘啟忠主任手術風格的外科醫師均知道，為了培養年輕外科醫師，他總是手把手地教他們切開、顯露、結扎、縫合；把自己一輩子豐富的外科臨床技術和經驗毫無保留地傳授給每一個想學習的外科醫師。只要有青年外科醫師想請甘啟忠主任帶教手術，他總是一口答應，從來沒有怨言和任何借口，從手術技巧到術后管理，總是娓娓道來，讓年青外科醫師收獲頗豐。不論任何時候，只要叫他來急會診，那怕是凌晨三、四點鐘，他總是以最快速度趕到手術臺前，擔起搶險責任，且每次能化險為夷。甘啟忠主任不但重視臨床技術，還非常重視講課和臨床經驗總結與科研論文的寫作。他常說：“一個全面的外科醫師，要會做、會說、會寫。會做就是指手術熟練并發癥少，會說就是會講課、會與病人溝通與交流，會寫就是能寫論文、會做科研”。他是這么說的，也是這么做的。他深入淺出地講授泌外科疑難疾病的診治、術中出血的處理、外科并發癥的防治、泌尿系腫瘤的診治、腎上腺疾病的外科治療等課程，讓醫生們茅塞頓開、豁然開朗。科室里不論是醫生還是護士，都一致認為為人低調的甘主任不似一般領導的苛刻嚴肅，他平易近人的隨和個性，得到了科室同事及學生們的喜愛與尊敬。

醫德高尚，關愛病人。“做醫生對患者要懷感恩之心。因為其實醫生的的很多知識都是患者給予的，是患者在教我們。所以我們回饋給患者的應該是更過硬的技術，更細微的關心。”甘主任常常對科室的醫生講。在泌尿外科的專家門診，甘主任總是會碰到很多因為有難言之隱，不好意思來醫院看病，就通過各種渠道自己治療，耽誤了病情，延誤了治療時間的患者，甘主任首先想的是如何消除他們的心理負擔，耐心的與他們交流，讓他們了解正確治療的必要性。長期以往，許多患者自然也就成了甘主任的“忠實粉絲”。對病重患者總是悉心照顧、殷切關懷，全心全意減輕患者的病痛。對許多因家庭條件無法到上級醫院進行治療的患者，多次邀請上級醫院的專家教授來我院進行指導，為患者節省了許多開支。甘主任總是提醒自己，作為一名醫生，醫德為先，要扎根于百姓、服務于百姓。他帶領全科醫護人員，積極響應國家號召，對多個鄉鎮醫院進行對口幫扶和技術指導。同時，他利用周末休息時間參加義診、健康宣教及前列腺癌篩查等公益活動，服務基層廣大百姓，他用實際行動踐行了一名外科醫生的初心。

淡泊名利，德藝雙馨?甘主任對工作極其認真，直到今天，他仍然每天七點多就到醫院，或去病房檢查手術病人，或去專家咨詢門診。他心中關心的是病人，對自己的生活要求很低，他不講究穿著打扮，不嗜煙酒，保持著良好的生活習慣。他從來不宣傳自己，曾多次和醫院黨辦、院辦的領導和工作人員說，不要宣傳他本人，要多宣傳科室。這在如今一切以經濟利益為中心、處處爭名逐利的時代，顯得尤為難能可貴。甘啟忠主任確實是一位生活在我們身邊的淡泊名利、德藝雙馨的好醫生，也是青年醫生學習的榜樣和楷模。