正畸患者的口腔保健

正畸患者的口腔保健

     2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。竹溪縣人民醫院口腔醫學中心為大家帶來了青少年正畸患者口腔保健知識。

     青少年固定正畸患者為何要進行有效的口腔清潔衛生？

     隨著社會經濟的發展、人類飲食習慣的改變，錯（牙合）畸形的發病率越來越高，正畸治療對于改善錯牙合畸形，提高牙齒的美觀程度，改善咀嚼功能具有重要意義。

    青少年是正畸治療的主要人群，隨著人們對牙齒美觀的追求，接受正畸治療的青少年患者逐漸增多。佩戴固定矯治器仍然是目前主要的正畸方法。在固定矯治期間，如果沒有對牙齒進行有效的清潔衛生，一半以上的患者會出現釉質脫礦和牙周組織健康損害，將直接影響矯治效果，常常出現正畸結束后發現“牙齒整齊了，卻又壞掉了”的問題。于是，此類患者剛走完牙套之路，又開始漫漫補牙以及治療牙周病之旅。

    為什么青少年佩戴固定矯治器后容易出現口腔牙周組織疾病？

    1、正畸患者在固定矯治過程中由于托槽、帶環、弓絲及其他等輔助裝置的存在，不利于唾液流動和咀嚼運動，從而使患者在進食過程中很容易造成食物殘渣附著在矯正器上。同時，這些矯正器對口腔衛生的維護有嚴重的阻礙作用，降低了口腔的自潔作用及刷牙的有效性，使牙菌斑在口腔內堆積，為細菌生長提供了有利環境，增加了患者發生牙周疾病和齲病的幾率。

    2、由于不少青少年正畸治療患者了解的口腔保健知識有限，對口腔衛生認知程度不高，刷牙的積極性、配合性較差，不能掌握正確有效的刷牙方式。其次，醫學研究結果顯示，與非考試期相比，青少年處于考試期時，精神壓力等方面的原因會降低其牙周組織的抵抗力，進而提高各類牙周病的發生率。

青少年正畸治療患者如何進行口腔清潔？

一、掌握正確的刷牙方式

1、選用正畸專用牙刷。青少年正畸治療患者刷牙時要盡量選用正畸專用牙刷，此牙刷兩側刷毛略高于中間刷毛，能夠更好地清潔食物殘渣。如果沒有專用牙刷，可以自己動手制作，即把普通牙刷的中間排刷毛剪去一大部分，大約三分之一左右，兩側的刷毛保持不變，使其呈凹字形狀，這樣的牙刷有利于清除矯正器周邊的食物殘渣。從樣式上分為V型，U型，統稱為凹形正畸牙刷。

     健康指導：正畸治療患者每天3餐后刷牙1次，建議每次刷牙的時間5至7分鐘，否則起不到良好的清潔效果。如果刷牙后發現牙齒仍然有異物殘留可以重新刷一遍，也可使用牙縫刷和牙線等，盡量保持口腔清潔和衛生。

2、選用牙縫刷或間隙牙刷。先將牙間隙刷或間隙牙刷置于牙齒和托槽之間，上下來回運動，去除卡在牙刷和牙套之間的大塊食物。

3、選用手動正畸牙刷或電動牙刷。在刷托槽的那一面時，要用三種角度：

      1） 與牙齦呈現45°角，與牙齦托槽方向刷動，以2至3個牙齒為一個小組，先水平顫動5至10次，再向托槽的方向進行拂刷；

      2）托槽刷至牙齒切端的方向，將刷毛輕輕加壓，使用畫圓圈的方法，每個牙齒轉圈5次左右，再移到下一個牙齒上；

      3）與牙套呈現垂直角度刷，使用完正畸專用牙刷后，換用正畸期間常用的小頭牙刷，用來清潔托槽、種植釘等正畸附件。將刷毛垂直于正畸附件，稍稍加壓，使牙刷刷毛包裹附件，每個附件刷3至5次。

4.補充清潔。刷牙結束后可以使用牙線或者牙間隙刷進行補充清潔。同牙刷清潔一樣，牙線的清潔也因為托槽的阻擋分為上下兩部分。

    1）托槽至牙齒切端的部分和正常牙齒的清潔一樣，將牙線棒通過拉鋸式來回移動放入牙齒與牙齒之間進行提拉。

    2）托槽至牙齦的部分，可以使用牙間隙刷進入牙縫，來回拉鋸式3至5次進行牙縫清潔。或使用牙線，將牙線穿行到托槽之間，再穿過牙齒，然后進行牙縫的清潔。

     3）沒有托槽的那一面使用常規巴氏BASS刷牙法進行牙刷。

   具體來說，以2至3顆牙齒為一組，先將牙刷刷毛在牙齒與牙齦交界的地方呈現45°角度，先小幅度水平顫動刷5至10次，再從牙齦至牙刷進行拂刷，咀嚼面來回刷。

（溫馨提示：刷牙結束后將牙刷刷頭朝上，保持牙刷的清潔干燥并每3個月更換一次牙刷。建議正畸的患者每6至12個月去專業的口腔機構進行潔牙。）

二、沖牙器

沖牙器也叫水牙線，是用脈沖水流沖擊的方式來清潔牙齒，牙間隙的一種工具。可以方便快捷地把食物殘渣從牙齒各個角落和縫隙沖出去，清潔口腔更有效率。

三、牙簽

到目前為止，牙簽是我國最傳統，最常使用的牙間清潔工具，但使用牙簽時由于用力不當，容易造成牙齦損傷。因此，專業醫生不推薦使用牙簽，如總感覺食物嵌塞牙縫或著固定矯治器上，推薦使用間隙刷或者牙線剔除。

四、漱口水

漱口水只能作為一種補充輔助手段，不能代替刷牙。菌斑在牙面上附著能力很強，僅僅依靠漱口水的含漱沖刷，很難有效清除。大家購買漱口水后要認真閱讀產品說明書，確認使用的劑量、濃度以及使用時長、頻率，在有效刷牙的基礎上配合使用漱口水，才能使其功效最大化。

    希望青少年正畸治療患者在結束2至3年的治療后，擁有一口健康漂亮的牙齒，一個難以忘懷的青春。