棗核卡在食管上 消化內科專家徐柳巧手取出 二維碼
發(fā)表時間：2017-11-03 15:08 11月1日晚上，一位60歲的老先生吃棗時不小心把棗核咽下去了，嗓子本能的不舒服干嘔一下，結果還是沒吐出棗核，接下來就是嗓子疼痛，以為只是把嗓子劃破了，就繼續(xù)和家人一起吃飯，也希望把棗核帶進胃里。深夜，老先生開始發(fā)燒，咽食物疼痛加重，呼吸困難。 老先生在家人的陪同下來竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團竹溪分院）就診，太和醫(yī)療集團下派的消化內科專家徐柳主任考慮棗核可能是卡在了食道上，為老人開啟“綠色就診模式”，急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)棗核兩邊尖的地方都扎在了食管口壁上，卡住的地方已經形成潰瘍、糜爛，并且已穿孔。徐柳告訴我們“因為老人年紀較大，食道附近有許多重大血管，手術的風險較大，所以我們利用胃鏡將棗核取出，這種方法創(chuàng)傷較小，恢復也比較快，降低病人的痛苦。” 取出棗核足足兩公分，兩端扎在食管口壁內，食管口有損傷、局部滲血。目前徐柳主任叮囑楊老先生禁食，給予給予抑酸、抗感染、營養(yǎng)支持住院治療。 徐柳說“類似情況有很多，像魚刺、雞骨頭、棗核等，甚至對于食管狹窄的人來說，花生米、堅果等較為顆粒比較大的食物也容易卡在食道內，之前有個孩子是因為不小心吞了他媽媽的戒指，卡在喉嚨里，造成局部損傷、吞咽困難，像這樣的情況老人和孩子比較多。” 徐柳強調“一旦危險發(fā)生了，我們要冷靜應對，不能病急亂投醫(yī)。一些錯誤的方法，最好不要去試，這樣會導致問題更加嚴重。比如說喝醋，喝水，吃東西。” 提醒老人與小孩，吃一些有核的食物或有細碎骨頭的肉時，一定要注意，這些細碎的骨頭很容易卡在食管上，如果不小心卡住了，一定不要馬上吃一些東西，進行疏通，要先了解卡在什么地方，是否有疼痛感，如果疼痛感強烈，一定要馬上就醫(yī)，強烈的疼痛感提示著可能已經發(fā)生穿孔或是劃傷食道的情況，進入食管腔內局部損傷容易形成穿孔，造成氣胸，由于食管旁有很多大的血管，也會引發(fā)大出血，甚至死亡，一定要重視起來!
專家解答 吃一口飯團，能將異物帶下去嗎? 這個方法絕對不可取。因為這樣，異物有可能被飯團擠入咽部更深的地方，增加取出的困難。如果異物卡在食道內則更加危險。因為食道的中段與大血管相鄰，若將異物擠壓扎入大血管，將引起大出血，止血非常困難。 問：聽說多喝幾口醋可以使異物軟化? 多喝幾口醋對于異物的軟化無意義。因為我們所喝的醋不可能在咽部停留很長時間，也就不可能將異物泡軟化。而且，醋喝多了胃酸過多，還會引起胃部的不適。所以不要用這種方法。 徐柳告訴我們，氣管異物是一種致死率很高的意外傷害事故，一般三歲以下的小孩子和老人最容易受傷害。因為一粒瓜子或是一塊細碎的雞骨進入氣管導致窒息而喪命的患者，每年都會有幾例。甚至有些孩子因為異物進入支氣管，沒及時取出來，感染致使肺炎等嚴重并發(fā)癥。 食物卡喉可不是小事，在吃飯的時候盡量注意，特別是老人和孩子，提醒大家的是千萬不要勉力而為。1～2次吐不出來時，就要趕快就醫(yī)。
竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團竹溪分院）在新門診住院綜合樓8樓。消化內科常規(guī)開展內鏡下異物取出術、內鏡下息肉射頻消融術、Barrett食管射頻消融術。健康熱線：0719-2726549
（信息和照片均來源：消化內科毛洪波主任的朋友圈） |
