膀胱誤入異物 男子膀胱取出15公分樹枝

患者男，55歲，于1月前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿，每日小便次數多達15次以上，日前到竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）泌尿外科門診尋求幫助。門診泌尿系彩超示：雙腎小結石、膀胱壁稍厚毛糙、膀胱內異常回聲（考慮異物）。入院后完善相關檢查后行膀胱鏡檢查，見膀胱內有一細樹枝樣異物，長約15cm，表面有泥沙樣附著，異物鉗夾取出異物。

常規方法，這么大的異物只能切開膀胱才能取出，而該院泌尿外科醫生經過詳細計劃，最終通過微創手術成功取出了樹枝。

由于異物，男子出現尿頻、尿急、尿痛和下腹部墜痛、走路時疼痛加重等不適，先后到本縣多家醫院就診。醫生們發現其膀胱內的異物時，均告知他只能切開膀胱才能取出。患者擔心手術創傷太大，不愿接受這樣的治療方式。在竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）男科主任副主任醫師甘啟忠經過縝密分析，認為，可以通過微創手術取出樹枝。手術中，甘啟忠靈活運用膀胱鏡等設備，成功將患者膀胱內的“樹枝連泥土一起根”，一一拔出。目前患者恢復良好，已經出院。

竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）男科主任副主任醫師甘啟忠告訴筆者，每年都會接診多例尿道或膀胱異物患者，但此類情況醫生們還是頭一回碰到。

對此，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）男科主任副主任醫師甘啟忠提醒廣大男性朋友：尿道或膀胱誤入異物后，患者應盡快就醫，否則會導致尿痛、血尿、下腹疼痛甚至排尿困難等癥狀，嚴重者會導致膀胱黏膜水腫、出血，也會引起尿路感染等后果。

泌尿外科（胸外科、男性科）在新門診住院綜合樓11

樓健康熱線：0719--2725981

（膀胱鏡微創術“拔樹枝”！）

（罪魁禍首15公分樹枝）

鏈接：哪些人群容易因膀胱異物就診？老哥們男性占大多數，多為年齡較大的無配偶者。他們文化程度相對較低，因為好奇、手淫、尋求快感及性變態，容易往膀胱內放置異物且種類繁多。年齡較大的無配偶患者處于長期性饑渴的狀態下，如果受到異性或色情方面的刺激，或是醉酒，為了滿足自己的性要求，就比較容易用各種異物刺激尿道，尋求快感。除了常見的物品外，還會出現一些銳器，如鐵釘、金屬棒等，也有人將蠟燭油、蠟條等放入尿道。站在醫務工作者的角度，我并不歧視這些患者，也沒有莫名其妙的道德優越感。患者也是人，在漫長的人生旅途中，不同的成長經歷會對人的心理產生各種各樣的影響，導致不同的行為與結果。作為醫生，我只能盡心治療并對他們進行正確引導。熊孩子年齡較小的患者，放入異物的誘因主要是在生長發育過程中對生殖器感到好奇。假如男孩想看看尿道外口的形狀、了解尿道有多長，那么在玩耍的過程中，有孩子就會將橡皮筋等細管狀物放入尿道；進入青春期的青少年，要是缺乏必要的性教育，對正在萌發的性沖動就沒有心理上的準備。這時如果閱讀了一些不健康的書刊，有些少年就會在手淫的過程中將不同的異物放入尿道。一些慌張的老妹兒有些患者是未婚女性，她們的膀胱里出現異物是由于缺乏基本的醫學知識，對女性生殖系統解剖結構的特點及功能一無所知。其中一部分女性由于婚前性行為，背上了沉重的思想包袱。有人因為擔心懷孕而將發卡、鐵環等放入尿道，以期達到避孕的目的。刺撓的群眾為了止癢……異物有哪些危害（快感之后的悲傷）？

1.尿血、尿痛坦率地講，黏膜之嬌嫩，猶如果凍之爽滑。溫度計之類光滑的異物還好一些，要是插入了小樹枝、毛筆桿之類的東西，必然會導致尿血、尿痛。

2.感染沒商量放入膀胱的異物一般既沒有經過高溫消毒，也沒有經過消毒液泡洗。貿然插入，必然會引起泌尿生殖系統的感染，比如前列腺炎癥、膀胱炎癥、腎炎、全身感染等。輕則尿急、尿痛，重則發熱、寒戰，有人甚至會出現感染性休克……

3.結石很快就到來異物就像搭好的葡萄架，讓「葡萄藤」順著一點點地往上爬。結石會以異物為中心，越來越多。之后還會出現一個十分奇妙的現象——尿流中斷。說白了，就是排尿戛然而止。

4.尿流如此不暢如果還有一部分異物在尿道中，或者異物過大，堵著路不讓尿流出來，那就不是尿不出來那么簡單了，嚴重時會活活把腎憋壞。

5.膀胱穿孔鐵釘、小樹枝等尖銳的小物件放在哪里都會亂戳，何況進入如此嬌嫩的膀胱？

6.讓你憋著難受啊，塞進個小東西去怎么好意思去醫院看？可自己又取不出來，當然憋著難受啦。如何取出異物？說到這兒，你僅僅知道異物是怎么進去的，并不知道怎么將其取出。現在常用的方法有三種：經尿道膀胱鏡異物取出、膀胱鏡結合恥骨上膀胱小切口，以及切開膀胱取出異物。詳情就不展開說了，你們沒必要知道。

怎樣防止此類事件再次發生？

1.像我這樣科普，讓大家知道這不好玩！

2.把我這樣的科普傳播到天涯海角，讓大家知道這不好玩！

3.把我的科普告訴孩子，幫助他們塑造良好的人生觀、價值觀、世界觀……對了，酒可以多準備一點，我還有直腸異物的故事……如果你不想給我刷火箭和跑車，打賞和走一波666也是好的，我不挑。至于那些看完文章又默默關掉的寶寶，至少你們不會這樣殘忍地對待自己了，不是嗎？想到這兒，我感覺這個世界似乎又美好了一點。完坦率地講，我很想把醫院那些膀胱異物都拍下來發給你們看看。可是，鑒于之前我已經毀掉了太多事物，所以這次就不拍了。看著面前琳瑯滿目的物件，我總會想起那些在搖滾音樂節擺地攤的老哥，他們的攤位上總有一些意想不到的小玩意兒。正所謂，鳥大了什么玩意兒都有。寫這篇文章的目的并不是獵奇，而是希望大家愛惜自己的膀胱。永遠記住，沒有好奇就沒有傷害。