【我為群眾辦實事】疫情防控期間，醫院如何優化就診流程？

疫情防控期間，醫院如何優化就診流程？

新冠肺炎疫情洶洶，傳染性較強，傳播途徑較多，防控手段難免捉襟見肘，醫護人員上班也心驚膽戰，一些地方就連普通診療也不開了，難道就只能等著疫情過去再開診？但是如果疫情一直持續，就一直不看病人了嗎？好像也不行，很多疾病可不會說等疫情過了再生，有些已經是急癥，必須馬上處理，有些疼痛可能不至于要命，但也很難忍受，現在很多地方停診，給很多患者帶來了巨大的不便。

　　衛健委發文要求：一手抓疫情防控、一手抓醫療服務，不得搞一刀切，不能采取停診的方式、將日常醫療服務一關了之。要在科學防控的基礎上，維護合理醫療服務秩序，滿足群眾基本就醫需求：

　　要大力推行非急診預約掛號、預約檢查，引導患者分時段就診，減少人群聚集。加強門診患者預檢分診，科學間隔每名患者就診時間，嚴格執行“一人一診一室”，減少交叉感染。

　　要根據不同患者的醫療需求，進行分類救治，滿足患者基本就醫需求。對于急危重癥患者，應當按照相關制度和診療規范給予及時有效救治。

　　優化就診流程，強化預檢分診，有接觸史的，體溫不高的患者，建議過了觀察期再安排就診，體溫高且有疫區接觸史的患者，建議先轉診到定點醫院診治。

　　但要特別注意的是，一些患者為了能夠就診，可能會隱瞞疫區接觸史，這給就診帶來巨大的風險，尤其是個人防護不到位的情況下。需要接診醫生仔細詢問，并告知法律風險，隱瞞病史，導致疫情傳播和擴散是要承擔法律責任的。這里要提醒的是，必須要做好記錄，以便日后如果發現問題，可以及時追蹤到患者。

　　新冠肺炎會強化醫護人員感控意識

　　在做好個人防護的前提下，其實也是可以開診的，并不是就完全不能開展任何診療服務。重視感染防控相關規章制度、標準指南的落實，將標準預防作為重中之重，強化貫徹落實。醫療機構內全體工作人員、患者及其陪同人員，應當全部正確佩戴口罩，做好手衛生。全面落實感染防控分區管理要求，合理劃分清潔區、潛在污染區和污染區，做好相關制度和流程管理。指導醫務人員做好個人防護，降低醫務人員暴露風險。通過多種舉措，減少醫療機構內交叉感染，保證醫療質量和安全。

　　新冠肺炎，讓大家真實地感受到了傳染病傳播的危險。發生疫情的好處是大家對感控更重視一些了。之前一些醫護人員在診療中不戴帽子、不戴面罩，經過疫情現在都主動要求醫院要提供更高標準的防護用品才上班。

　　一些治療存在氣溶膠或空氣污染風險，醫護要戴醫用防護口罩，但醫用防護口罩實在緊缺，市面上基本上買不到，這樣的情況下，使用醫用外科口罩+防護面罩或面屏也能夠起到很好的保護作用。

　　口腔診療大多數是飛濺物，顆粒大，面罩能夠阻隔絕大多數的飛濺物，再配合醫用外科口罩，是能夠起到有效的防護作用的。

　　新冠肺炎給互聯網醫療發展插上了騰飛的翅膀

　　新冠肺炎可以通過飛沫傳播，也可以通過接觸傳播，這兩種傳播途徑，控制起來是不容易的，但，如果醫患之間沒有接觸，那就沒有問題，現在互聯網發達，5G技術興起，正是發揮互聯網醫療的好時機。

　　進一步完善“互聯網+醫療健康”服務功能，包括但不限于線上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等，推動互聯網診療咨詢服務在疫情防控中發揮更為重要的作用，讓人民群眾獲得及時的健康評估和專業指導，精準指導患者有序就診，有效緩解醫院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風險。互聯網診療平臺可以做以下工作：

1.充分發揮互聯網醫療服務優勢，大力開展互聯網診療服務，特別是對發熱患者的互聯網診療咨詢服務。

　　互聯網醫院平臺、互聯網醫療服務平臺、官方網站、官方新媒體平臺，可開設新型冠狀病毒肺炎、發熱門診等就診咨詢快速通道，開展針對新型冠狀病毒肺炎的網上免費咨詢、居家醫學觀察指導與健康評估等服務，專業醫護人員在線上為患者進行遠程咨詢和問診，引導患者有序就醫、精準就醫。

　　互聯網醫療能夠很好的搭建和諧的醫患關系，建立緊密的聯系，患者減少了奔跑的麻煩，醫院提前做好了患者的安排。不少之前運營的互聯網醫院發揮了很好的作用，不少醫院也在疫情發展之后，快速布局互聯網醫療，長遠來看，部署線上線下結合的醫療服務模式是非常值得思考的。

2.優化就診流程。

　　患者在醫療咨詢后，在線填寫新型冠狀病毒肺炎問診量表，分析評估風險性，是否安排就診，實現入院前在線填報，護士核查后準許入院，加快預檢工作，保障醫院業務的高效運轉，提前篩選疑似患者，避免交叉感染，做到對疑似患者可跟蹤。對于疑似患者，及時指導按正確的程序進行診治。

3.充分利用醫院互聯網相關平臺，開展新型冠狀病毒肺炎相關健康宣教工作，組織知名醫生開展線上防控知識講座直播，或向大眾推送最新防控知識文章。

編輯：趙凌鋒

審核：張曉榮

監審：鄭正富