走進康復系列之：骨科康復

走進康復系列之：骨科康復

作者：惠文仙審核：吳振宇

康復（Rehabilitation）是綜合、協調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心及社會功能障礙，增強其自立能力，改變其生活狀態，使其最終重返社會、提高生活質量的過程。

骨科康復是康復的一個重要分支，也是各類骨科疾病、創傷的保守治療以及術前、術后處理中不可或缺的環節。“骨科術后康復一體化”的概念，言簡意賅地闡明了康復醫學和骨科的密切關系，也揭示出了骨科康復良性發展的立足之本。

骨科與康復科之間配合是非常重要的

     目前我國的骨科治療和骨科康復的發展很不平衡，骨科技術日新月異，特別是手術的發展與國外水平相當，但病人的療效和國外有很大差距。原因是什么？而許多專家、學者已經認識到原因就是骨科術后康復沒有很好開展起來，重治療、輕康復，不夠重視術后康復的必要性。其實，手術不是結束、而是康復才剛要開始

     從前在針對踝關節的治療中，沒有康復人員的指導和很好的康復計劃，有些骨科醫生為了患者安全考慮，寧可讓病人固定石膏的時間長一點，但這會導致病人術后恢復的時間較長，造成關節粘連和本體感覺的缺失，為后續的康復帶來一些困難。

     近年來，康復醫學科迅速發展，康復條件越來越完善，康復科醫生與骨科醫生密切合作，做了很多康復方案，患者便可以選擇更加合理、先進的康復手段，盡早康復并回歸社會，減少術后并發癥。

手術不是結束，康復才是開始!

      患者之間的個體差異是非常大的，哪怕是同樣的損傷。也要根據患者的病情，患者的性格以及患者對疾病的認識，來制定適合患者的康復治療方案。對于依從性不好的患者，對醫學知識匱乏的患者，要給與一個穩妥的康復方案；對于依從性好的患者，可以給予比較激進的、寬松的康復環境。康復科醫生要了解不同個體的差異，進行因人施教，因病施教，給患者一個人性化的訓練方式。

     康復實踐證明，康復介入一定要盡早，只要患者病情許可，便可開始康復介入，早期康復介入可以最大限度的恢復踝關節功能，減輕殘疾，預防復發，促進正常功能模式的形成，降低醫療費用，優化醫療資源配置，提高患者生活質量，減輕家庭和社會的壓力。

骨科哪些情況需要康復治療？

“骨科術后康復一體化”，對康復如是，骨科亦如是，因此，若要回答“骨科哪些情況需要康復治療？”，答案其實很簡單——所有情況。

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骨科疾病及創傷保守治療中的康復：

頸肩痛、腰腿痛、關節炎等骨科疾病大多有反復發作、逐漸加重的特點，康復的介入除了有助于緩解急性期疼痛，對延緩病程、改善遠期轉歸更是起到了不容小覷的作用。各類意外導致的骨骼、關節、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神經等組織損傷后，無論是否制動，都勢必會出現疼痛以及不同程度的肢體活動障礙，積極的康復治療可以有效促進組織修復以及重獲功能。

骨科圍手術期康復：

與保守治療中的骨科康復相比，骨科圍手術期康復似乎更體現出了康復的價值。在骨折復位內固定、關節置換、脊柱手術等各類骨科手術日臻完美的同時，手術醫師已經逐漸意識到了康復治療的重要性，《外科學》中也明確寫出骨折的治療原則是“復位、固定、康復治療”。而對于關節置換、脊柱手術等擇期或限期手術而言，骨科康復絕不僅僅指術后的各種康復訓練，術前康復介入對術后的整體功能恢復也一樣具有重要意義。