保持初心，為夢前行

危重病的監(jiān)護與治療是近年來興起的一門臨床學(xué)科，宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，即對危急重癥的病人進(jìn)行生理機能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進(jìn)和加快病人的康復(fù)過程，這是續(xù)復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù)，是社會現(xiàn)代化和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

每個重癥監(jiān)護室（ICU）的建立都是一個非常復(fù)雜和繁瑣的過程，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，不論是從硬件到軟件，再到各級人員的配置，其中的難度，超乎想象。我院重癥監(jiān)護室（ICU）在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷下，排除層層困難才得以順利建立。

我院ICU環(huán)境舒適、硬件配套設(shè)施高精尖、人才梯隊配置較合理，在杜博主任和凌玉春護士長的帶領(lǐng)下，一個散發(fā)著青春、活力、激情的隊伍砥礪前行，竹溪縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是一個技術(shù)力量深厚、經(jīng)驗豐富、充滿蓬勃朝氣、而又奮發(fā)向上的團體，也是一個凝聚愛心的集體。建立伊始就接收了諸多重癥患者，在監(jiān)護室醫(yī)務(wù)人員專業(yè)細(xì)致的救治和患者家屬的積極配合下，這些患者的病情得到了大幅度的好轉(zhuǎn)，并把多位患者從死亡線上拯救了回來，贏得了患者及其家屬的信賴和贊許，同時為ICU順利開展下一步工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

下面我們看看最近收治的一些病例：

1. 患者周某某，男，64歲，竹溪本地人，2020年09月21日，因“突發(fā)右側(cè)肢體偏癱1小時”呼叫120來我院就診，后患者逐步出現(xiàn)意識障礙，入院后確診為：腦出血、高血壓病3級，很高危組。鑒于患者病情復(fù)雜、危重，急診直接收入ICU進(jìn)一步治療，入科后ICU杜博主任立即帶領(lǐng)團隊評估病情，實施呼吸循環(huán)支持資料，并邀請腦外科會診，制定了一套治療方案，并且要求隨時根據(jù)患者的病情變化調(diào)整治療方案，患者由腦外科急診手術(shù)治療后，轉(zhuǎn)回我科重癥監(jiān)護，術(shù)后杜博主任帶領(lǐng)團隊每日評估病情，調(diào)整治療方案，護理組則根據(jù)患者病情特點，結(jié)合醫(yī)療組的治療方案，制定了一套護理方案，每天為患者通過鼻飼喂飯、喂藥，化痰、吸痰、翻身拍背、收拾大小便等工作；該患者病情危重，對醫(yī)護人員專業(yè)技能要求非常高，治療和護理工作難度非常大，每一項工作都要仔細(xì)認(rèn)真、盡心盡力，就是在這一流的團隊、一流的治療護理下，患者病情一步步得到好轉(zhuǎn)，最終患者順利從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)回了普通病房，從昏迷到開始產(chǎn)生意識、繼而睜開眼睛、講出一兩個含糊不清的詞語，而后逐漸神志變清、可以語言交流，再到四肢肢體肌力開始恢復(fù)，能夠做出一些基本動作，我們ICU治療團隊的每一位成員都共同目睹著、經(jīng)歷著、感動著，與患者家屬一起分享著內(nèi)心的喜悅、激動，每個人話語間都充滿了自豪感、成就感，因為我們的每一步努力、每一滴汗水、每一份心血都轉(zhuǎn)化為了患者逐漸康復(fù)的有力保障！再苦再累也值了！面對患者家屬對我們一次次由衷的感謝，我們知道我們向他們交出了第一份合格的答卷！他們送出的錦旗上，書寫著“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”，讓重癥的每一員都滿懷笑意。   

2. 帥某某，男，58歲，竹溪水坪人。患者勞作時不慎從高空墜落，導(dǎo)致頭胸部損傷，入院時患者煩躁不安，右耳、鼻腔、口腔持續(xù)活動性出血，呼吸急促；入院后完善檢查，明確有“顱內(nèi)出血、腦挫傷、顱骨骨折、顱底骨折、肺挫傷”等，為典型的多發(fā)傷病人。該患者由急診收入我時病情危重，患者痛苦、躁動不安，呼吸循環(huán)極不穩(wěn)定；入科后ICU團隊立即成立搶救小組，行氣管插管、呼吸機治療，完善中心靜脈穿刺、擴容升壓，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。最終在全員的共同努力下，患者病情逐步控制，順利轉(zhuǎn)入普通病房。家屬揪著的心終于放下了下來，不停的感謝每個人，看著患者家屬流淌著開心激動的淚水，我們每個醫(yī)護人員臉上都流露出了幸福的微笑，內(nèi)心感到無比欣慰。當(dāng)然還有一個小插曲，患者轉(zhuǎn)入普通病房后，我科管床醫(yī)師龔彬亦每天關(guān)注著患者的恢復(fù)情況，時常微信溝通，了解病情，體恤病人，患者兒子為表感激，微信給龔彬醫(yī)師轉(zhuǎn)賬以表感激之情，當(dāng)然，作為醫(yī)務(wù)人員，我們因夢想而行醫(yī)，擁有自己的道德底線，自然不會收取紅包，但患者及家屬的心意卻是對我們工作最大的肯定。

3. 無獨有偶，患者甘某某，因服用農(nóng)藥及白酒后出現(xiàn)意識障礙及惡心、嘔吐癥狀于2020年11月24日被急診送入我科，入室時患者神志昏迷，反流誤吸嚴(yán)重，入室后杜博主任及凌玉春護士長立即帶領(lǐng)科室中毒救治小組搶救病人，第一時間給予患者血液凈化治療，在全力搶救下，患者在我科治療3天后，病情穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)入普通病房，也許是我們良好的治療效果、也許是我們優(yōu)質(zhì)的護理、也許是我們時刻與患者保持聯(lián)系的習(xí)慣，他們打動了患者及家屬，患者兒子也在患者即將出院之際，給管床醫(yī)師肖繼來發(fā)來了感激的紅包，結(jié)果不言而喻，我們自然會拒收紅包，收下他們感激的心情，因為得到患者及家屬的肯定，是我們前進(jìn)的動力。

我們因為夢想而學(xué)醫(yī)，因為夢想而行醫(yī)，以“健康所系，性命相托”起頭的醫(yī)學(xué)誓言，從我們踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻就銘記在心，敬畏生命，不僅僅是職業(yè)的要求，而且是人性的品格。美好的心愿，總?cè)缫槐K高掛的明燈，放射出耀眼的光芒。總希望所有在這里，受到特別監(jiān)護的生命，都能轉(zhuǎn)危為安，似一場風(fēng)暴過后，僅僅留下幾處微瀾。不用說，奇跡出現(xiàn)，會心的微笑，會一一掛上，重新?lián)P起的生命的風(fēng)帆。

竹溪縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是值得托付生命的地方！這里有著一支因夢想而匯聚的力量，佑溪城人民安康。

                 筆者：竹溪縣人民醫(yī)院ICU 賀聲濤

                 審稿：竹溪縣人民醫(yī)院ICU 杜博

                 時間：2020年11月30日 星期一