關于脊柱側彎家長所不知道的事

關于脊柱側彎家長所不知道的事

頸椎病、腰椎病患者越來越年輕化、低齡化，隨之越來越多的人開始關注脊柱健康，尤其是青少年的家長們。脊柱是我們人體的核心結構，并且脊柱椎管內容納的脊髓是中樞神經的重要部分。對于處于生長發育階段的青少年來說，最該引起重視的還要屬脊柱側彎。

什么是青少年特發性脊柱側彎呢？

它的病因又是什么？

青少年特發性脊柱側彎（AIS）是指青少年生長發育快速時期出現的原因不明的脊柱側凸，其在10-16歲青少年人群中發病率高達1%-3%，是10歲以上兒童發育成熟前常見的一種非先天性三維脊柱畸形。隨著年齡的增長，多數青少年生長發育停止之后脊柱側凸的進展也會隨之停止。

AIS目前尚未有確切的、唯一的致病因素，也并不會因為單純的坐姿不良就一定會致病。可能的原因大概有這么幾種：

1、遺傳因素；

2、激素水平異常；

3、生長發育因素：實足年齡、Cobb角、骨齡（DSA）評分、月經初潮、 Risser征、第二性征、身高增長高峰等，都是與生長潛能相關并被證明是側凸畸形加重的重要預測因素；

4、導致脊柱生物力學發生改變的誘導因素。如骨骼發育不對稱，肌肉力量不平衡等。

有研究曾對伏案作業姿勢做過測試，結果表明在長時間保持單側手臂活動的伏案工作之下，脊柱兩側的肌肉負荷出現了明顯的不協調，這正好就是誘導脊柱生物力學改變的因素。與此類似的還有單手玩兒手機。

對于脊柱側彎的危害也并不是眼睛所看到的那么簡單：

1、脊柱側彎使脊柱過早退變彎曲、畸形，出現疼痛，還會造成軀干不平衡，高低肩、骨盆傾斜、長短腿等。

2、脊柱側彎嚴重的話會造成胸廓變形，使整個胸廓的發育受到影響，胸廓容積變小，對心、肺功能造成影響，甚至會因氧飽和度不夠而缺氧，身體整體素質下降。

3、長此以往還會對青少年心理造成影響。

脊柱側彎由于早期沒有疼痛等明顯不適，不易被發現，很容易錯過最佳治療時機。那么如何判斷孩子是否脊柱側彎？

一、觀察

被觀察者裸露背部，保持自然站立，雙目平視前方，雙臂自然下垂，掌心向內。觀察其雙肩是否等高；雙肩胛下角是否在同一平面；兩側腰凹是否對稱；兩側髂棘是否等高；棘突連線是否偏離中線。

二、通過Adam Sign前屈試驗檢測

被檢測者裸露上身，雙膝伸直，雙手合并向前伸直，從腰部開始緩慢向下彎至背部到達水平面。檢查者站在患者背后，沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化（背部兩側高低不平）。

一旦發現孩子有脊柱側彎的表現要及時就醫，以免耽誤病情。

對于治療方法，很多人都容易犯2個錯誤

1、 重視不足，想通過姿勢調整來矯正孩子的脊柱側彎；

2、 重手術而輕保守。

青少年特發性脊柱側彎應該根據患者的生長發育潛能、側彎程度等具體情況選擇不同的治療方法。

通常來講，20°以內的脊柱側彎只采用運動療法和定期復查即可，當脊柱側彎度數在 10°-20°之間時，正規的運動療法不僅可以減小側彎度數，還可防止其發展或加重；20°-40°可以選擇支具治療和運動療法，但是對于骨骼發育成熟之后的患者，支具治療作用非常有限；大于45°的患者有持續加重的風險，通常采用手術治療。

青少年正處于生長發育的關鍵階段，雖然單純的姿勢不正確并不一定會造成脊柱側彎，但是長期的不良姿勢對脊柱整體的平衡是有很大影響的，所以不能大意，家長也應該在關注孩子學習的同時多關注一下孩子的成長健康，不要讓脊柱側彎有可乘之機！